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LA COLANGIOSCOPÍA
 ¿QUE ES Y PARA QUE
SIRVE?
La colangioscopia es
una técnica endoscópica que
permite el diagnóstico y el
tratamiento endoluminal de
enfermedades del páncreas y
vía biliar.
Se utiliza un sistema
de visualización directa
intraductal pancreatobiliar
diseñado para ser usado por
un solo operador, que
permite, a través de su
canal de trabajo
instrumentar la vía biliar
bajo visión directa, con
accrios como guías hidrofílicas, pinzas de
biopsia, catéteres de
litotricia láser y
electrohidráulica. En el año
2017 se empezó a utilizar
esta técnica en la cuidad de
Guayaquil.
Sirve para
diagnosticar tumores en vía
biliar, realizar
tratamientos y así evitar
cirugías complejas de vía
biliar que requieren muchos
días de hospitalización.
INDICACIONES
Indicaciones
diagnósticas que permiten
tomar decisiones y hacer
tratamientos durante dicha
técnica.
-
Biopsias por visión
directa de estenosis
biliares indeterminadas.
-
Estudio de estenosis
dominantes en colangitis
esclerosante primaria
-
Evaluación de estenosis
biliares en receptores
de trasplante hepático
Diferenciación de masas
intraductales benignas
frente a malignas
Mapeo intraductal de
tumores biliares o
ampulares previo a la
cirugía
Indicaciones terapéuticas
permiten resolver patologías
benignas y hacer tratamiento
paliativo en tumores
avanzados de vía biliar.
-
Colocación de prótesis
en tumores de vía biliar
intrahepática con
visualización directa
con apoyo de
colangioscopia.
-
Introducción de hilos
guías con visión directa
con colangioscopia.
-
Técnicas combinadas para
ablación con
RADIOFRECUENCIA DE
TUMORES DE VIA BILIAR
EXTRAHEPATICA.
-
Litotricia
electrohidráulica de
cálculos de gran tamaño
y así evitar CIRUGIA.
-
Litotricia con láser de
cálculos de gran tamaño.
-
Tratamiento fotodinámico
de tumores biliares no
resecables
-
Tratamiento de estenosis
biliares en receptores
de trasplante.
TECNICA
Para realizar el
procedimiento:
-
1.
el duodenoscopio con
canal de trabajo de 4,2
mm se introduce hasta la
segunda porción del
duodeno donde se
localiza la papila. En
la mayoría de casos es
necesario realizar
esfinterotomía
endoscópica para acceder
con más facilidad a la
vía biliar principal.
2.
Una vez que se accede a
ésta, se introduce el
colangioscopio por el
canal de trabajo del
duodenoscopio y se
avanza hasta el
colédoco, que puede
alcanzar las
subdivisiones
intrahepáticas, se
recomienda el uso de una
guía para facilitar
el acceso del
colangioscopio a la vía
biliar, porque la
anulación del colédoco
respecto al duodeno
suele ser muy
pronunciada.
3.
Una vez realizado el
estudio endoluminal
basal, se puede utilizar
instrumental accesorio
(fórceps para biopsia o
litotriptor
electrohidráulico) a
través del canal de
trabajo del
colangioscopio en
función de la
indicación.
Para la realizar la
Colangioscopia se
requiere uno o dos
especialistas con
formación en endoscopia
avanzada, de acuerdo al
modelo del
colangioscopio, una
enfermera asistente y
preferiblemente un
anestesiólogo para
realizar sedación y
analgesia.
FORMACION Y EXPERIENCIA
Esta técnica compleja
requiere de un
gastroenterólogo
intervencionista en
endoscopia terapéutica con
amplia experiencia.
Dr. Ivan Nieto Orellana y
equipo de trabajo, Marzo
2023
Actualmente la
desarrollo desde hace cinco
años en la clínica privada
de hospital de Solca
Guayaquil y en el servicio
de gastroenterología de
Interhospital, ya que en
dichos centros existen los
equipos tecnológicos de alta
complejidad y el equipo
humano calificado que
permiten realizar
adecuadamente el
procedimiento de
colangioscopia para
diagnóstico y tratamiento.
https://youtube.com/shorts/8N7tr_hrWIk?feature=share
CONSULTAS
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