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Avances Tecnologicos, Ecuador, Medicina

Nueva tecnología eleva el nivel de la endoscopía avanzada en Guayaquil

El gastroenterólogo, hepatólogo y especialista en endoscopía avanzada y oncológica, Dr. Iván Nieto Orellana, anunció la incorporación del videoprocesador EVIS X1 CV-1500 en su práctica médica, un equipo de última generación que promete mejorar el diagnóstico temprano y tratamiento de enfermedades digestivas y oncológicas en Guayaquil. “El EVIS X1 CV-1500 es un sistema compacto y eficiente que lleva la endoscopía a un nivel superior, con herramientas que permiten obtener imágenes más claras y detectar lesiones en etapas muy tempranas”, señaló el especialista. Entre las innovaciones más destacadas se encuentran: De acuerdo con el Dr. Nieto, estos avances hacen que la endoscopía se convierta en un procedimiento más seguro, preciso y de gran valor en la detección temprana de patologías oncológicas. El especialista también enfatizó la importancia de los chequeos periódicos: “La detección temprana siempre marca la diferencia. Realizar estudios recurrentes es la mejor herramienta para proteger la salud digestiva y prevenir complicaciones mayores”. Los pacientes interesados pueden acudir a sus consultorios en Clínica Kennedy – Policentro (Sección Alfa, Consultorio 3) o en Interhospital – Torre de Consultorios (Piso 8, Cons. 801/802). Contactos: (04) 606 1137 / 099 202 2725 – (04) 501 5245 / 099 494 4045

Avances Tecnologicos, Medicina

La conexión entre el intestino y el cerebro: un vínculo clave para la salud física y menta

El intestino humano alberga más de 100 millones de células nerviosas y produce cerca del 95% de la serotonina, un neurotransmisor esencial para el bienestar. Estos hallazgos respaldan la teoría de que el sistema digestivo y el cerebro mantienen una estrecha comunicación que influye en nuestra salud física y emocional. Diversos estudios han señalado que esta relación se establece a través de tres vías principales: Microbiota: un universo interno El aparato digestivo también es hogar de billones de microorganismos —bacterias, virus y hongos— que conforman la microbiota intestinal. Estas comunidades no solo facilitan la digestión, sino que también influyen en procesos metabólicos, en la inmunidad y en la regulación del estado de ánimo. En las últimas décadas, las investigaciones han revelado que un desequilibrio en la microbiota (conocido como disbiosis) puede asociarse a problemas de salud como obesidad, enfermedades cardiovasculares, depresión e incluso algunos tipos de cáncer. Alimentación y bienestar Aunque cada persona posee una composición microbiana única, los especialistas coinciden en que ciertos hábitos favorecen la salud intestinal. Una dieta variada y rica en alimentos de origen vegetal, junto con el consumo de probióticos (como yogures naturales, kéfir o kombucha) y prebióticos (frutas, verduras, legumbres y cereales integrales), puede contribuir al equilibrio de la microbiota. Investigaciones recientes han explorado la influencia de la dieta en las emociones. En un ensayo clínico realizado en Europa, personas con depresión que consumieron probióticos durante varias semanas mostraron una ligera mejoría en la forma en que procesaban la información emocional, en comparación con quienes tomaron un placebo. Una relación bidireccional La conexión entre el intestino y el cerebro es recíproca: situaciones de estrés, enamoramiento o ansiedad pueden generar sensaciones físicas en el sistema digestivo —como náuseas, mariposas en el estómago o malestar intestinal—, mientras que problemas digestivos prolongados pueden aumentar la irritabilidad y afectar el estado de ánimo. Aunque todavía no se cuenta con evidencia suficiente para afirmar que el equilibrio intestinal sea la causa directa de ciertas enfermedades, los expertos destacan que mantener una dieta saludable y variada puede ser una herramienta clave para fortalecer tanto la salud mental como la física.

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Cáncer gástrico se ubica entre los más frecuentes y mortales en Ecuador en 2025

El cáncer de estómago continúa siendo una de las enfermedades más letales en el país. De acuerdo con cifras del Registro Nacional de Tumores, cada año alrededor de 3.000 ecuatorianos, principalmente entre los 60 y 80 años, son diagnosticados con este tipo de cáncer, y cerca de 2.000 fallecen a consecuencia de complicaciones asociadas. Las provincias con mayor número de casos reportados son Pichincha, Tungurahua, Manabí, Loja y Guayas, zonas que históricamente han mostrado una incidencia elevada de este tipo de tumores digestivos. Factores de riesgo Especialistas en oncología señalan que la herencia genética, así como los hábitos alimenticios inadecuados, son elementos determinantes en la aparición de la enfermedad. El consumo excesivo de alimentos procesados, la falta de horarios regulares en las comidas y la automedicación prolongada para problemas gástricos como gastritis, son algunos de los factores más frecuentes que se observan en pacientes diagnosticados. Un dato preocupante es el aumento de diagnósticos en personas más jóvenes, lo que refuerza la necesidad de consultas médicas tempranas. Los médicos recomiendan que quienes presenten antecedentes de gastritis, colitis u otras molestias digestivas se realicen endoscopías y chequeos preventivos, con el fin de descartar lesiones que puedan evolucionar a tumores malignos. Prevención y detección temprana La comunidad médica insiste en que la prevención sigue siendo la herramienta más efectiva para reducir la mortalidad. Mantener una alimentación balanceada, evitar el consumo excesivo de sal y alimentos ahumados, junto con exámenes regulares, son medidas clave para disminuir el riesgo.

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Alto costo y déficit nutricional en alimentos sin gluten: un riesgo para el manejo de la celiaquía

En más de tres décadas atendiendo pacientes con enfermedad celíaca, he aprendido que su tratamiento no es negociable: una dieta libre de gluten (DLG) estricta y de por vida. No hay pastillas, no hay atajos. Pero para muchos, cumplirla es un lujo que no pueden costear. La enfermedad celíaca es una condición autoinmune en la que el gluten —proteína presente en trigo, cebada y centeno— provoca inflamación y daño en el intestino delgado. La dieta libre de gluten no solo permite la recuperación intestinal, sino que previene complicaciones graves como anemia, osteoporosis, cáncer intestinal y enfermedad hepática grasa. El problema es que los alimentos libres de gluten (ALG) son mucho más caros y, en muchos casos, nutricionalmente inferiores a sus equivalentes con gluten: Ante estos obstáculos, uno de cada cuatro pacientes reconoce que el precio condiciona su capacidad de seguir la dieta. Esto empuja a muchos a elegir opciones más baratas pero menos saludables, altas en calorías y pobres en nutrientes, lo que eleva el riesgo de obesidad, síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares. Peor aún, gran parte de la oferta en el mercado corresponde a productos ultraprocesados, cargados de azúcares, grasas y aditivos, que no solo empeoran la calidad de la dieta, sino que pueden favorecer procesos inflamatorios. Como médico, me preocupa que esta barrera económica transforme el tratamiento en un privilegio. La dieta, que para el celíaco es literalmente su medicina, debería ser un derecho, no una carga imposible de sostener. Sin acceso, no hay adherencia. Sin adherencia, no hay salud. Fuentes científicas consultadas:

Avances Tecnologicos

La Medicina del Futuro ya Toca la Puerta: ¿Listos para 2025? Un Gastroenterólogo y Hepatólogo Opina

La medicina no es solo una profesión; es una ciencia en constante evolución. Y como médico gastroenterólogo y hepatólogo, puedo afirmar que estamos viviendo una de sus transformaciones más emocionantes. Los avances tecnológicos y científicos están redefiniendo lo que es posible en la atención al paciente, con proyecciones que para finales de este año y el próximo, impactarán profundamente nuestra práctica. La Promesa de la Personalización: Más Allá del Tratamiento Estándar La idea de que cada tratamiento deba adaptarse a las características únicas de cada paciente ha dejado de ser un concepto futurista para convertirse en una realidad inminente. La medicina personalizada, impulsada por la genómica, está cambiando las reglas del juego. La secuenciación del genoma se ha vuelto más accesible, abriendo puertas a una comprensión más profunda de las predisposiciones genéticas a enfermedades. En mi campo, esto significa poder anticipar cómo el perfil genético de un paciente puede influir en su respuesta a tratamientos para la hepatitis C, enfermedades hepáticas crónicas o afecciones inflamatorias intestinales. La farmacogenómica será una herramienta crucial, permitiéndonos ajustar las dosis de medicamentos para condiciones como la enfermedad de Crohn o la cirrosis, minimizando efectos secundarios y maximizando la eficacia. Para 2025, se espera que más de 50 medicamentos comunes cuenten con guías de dosificación basadas en pruebas genéticas, una verdadera revolución en la precisión terapéutica [Johnson & Moyer, 2023]. Inteligencia Artificial: Un Aliado en el Diagnóstico y la Gestión La Inteligencia Artificial (IA) ya no es solo parte de las películas; está en nuestros consultorios y hospitales. Se prevé que la IA sea capaz de diagnosticar enfermedades con una precisión que, en algunos casos, superará la capacidad humana. Para los gastroenterólogos y hepatólogos, esto se traduce en sistemas de IA que analizan imágenes endoscópicas o resonancias magnéticas hepáticas con una precisión sin precedentes, detectando lesiones o anomalías en etapas mucho más tempranas. Un estudio en Nature ya demostró la capacidad de la IA para detectar cáncer de mama con un 94% de precisión en mamografías [Esteva et al., 2017], un claro indicio de lo que podemos esperar. Además, la IA promete revolucionar la gestión de datos clínicos. El enorme volumen de información que manejamos, desde resultados de laboratorio hasta historiales de pacientes, será procesado y analizado por la IA. Esto nos permitirá tomar decisiones clínicas más informadas y personalizadas para cada paciente con afecciones gastrointestinales y hepáticas. Para 2025, se anticipa que el 80% de los hospitales utilizarán sistemas de IA para apoyar la toma de decisiones clínicas, mejorando la atención y reduciendo errores [Obermeyer et al., 2019]. Telemedicina: Rompiendo Barreras Geográficas para la Atención Médica La pandemia de COVID-19 aceleró drásticamente la adopción de la telemedicina, y esta tendencia no muestra signos de detenerse. Para 2025, la atención remota se convertirá en un componente integral de nuestra práctica. Esta es una excelente noticia, especialmente para los habitantes de Pasaje y áreas rurales, quienes podrán acceder a consultas especializadas en gastroenterología y hepatología desde la comodidad de sus hogares, superando las barreras geográficas [Bashshur et al., 2020]. El monitoreo remoto de pacientes también será una norma. Dispositivos portátiles que rastrean continuamente la salud de los pacientes nos permitirán detectar cambios en tiempo real, facilitando intervenciones tempranas y reduciendo la necesidad de hospitalizaciones [Kumar et al., 2021]. Imaginen a pacientes con pancreatitis crónica o enfermedad hepática avanzada siendo monitoreados a distancia, lo que permitiría una gestión más proactiva de su salud y una mejor calidad de vida. El Microbioma: Clave para una Salud Digestiva Personalizada Como especialistas del tracto digestivo y el hígado, la investigación del microbioma humano es particularmente apasionante. Para 2025, se espera que las terapias que modulan el microbioma se conviertan en tratamientos estándar para afecciones como la obesidad, la diabetes y, crucialmente, los trastornos gastrointestinales. Esto podría abrir la puerta a suplementos probióticos y prebióticos personalizados basados en el perfil microbiómico individual de cada paciente [Sanders et al., 2019]. Un estudio publicado en Science ya sugirió que la manipulación del microbioma podría mejorar la respuesta a tratamientos para la obesidad [Ridaura et al., 2013], un hallazgo que promete un nuevo horizonte para la salud digestiva y hepática. Retos Éticos y el Camino Hacia un Futuro Responsable Es vital recordar que, con cada avance, surgen nuevos desafíos éticos y regulatorios. La privacidad de los datos, especialmente con el aumento de la telemedicina y el uso de IA, es una preocupación primordial. Como profesionales de la salud, debemos ser vigilantes para asegurar que estos desarrollos se utilicen de manera responsable y equitativa, siempre priorizando el bienestar del paciente. Se espera que para 2025 se establezcan marcos regulatorios más sólidos para guiar el uso de estas tecnologías emergentes [Lanphier et al., 2015]. El futuro de la medicina es increíblemente prometedor, y como parte de la comunidad médica, estoy convencido de que estos avances nos permitirán redefinir la salud y el bienestar de nuestros pacientes en los años venideros. Referencias:

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Los síndromes hereditarios del cáncer colorrectal: una alerta médica que puede salvar vidas

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial. Aunque la mayoría de los casos se desarrollan de manera esporádica, aproximadamente entre un 3 % y un 6 % son atribuibles a síndromes hereditarios que pueden ser detectados a tiempo mediante estudios genéticos y vigilancia médica especializada. Entre los más frecuentes se encuentran el síndrome de Lynch (SL), la poliposis adenomatosa familiar (FAP) y la poliposis asociada al gen MUTYH (MAP). Estos trastornos aumentan de forma significativa el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y otras neoplasias extracolónicas, lo que convierte su detección oportuna en un elemento clave de la medicina preventiva. ¿Quiénes deben ser evaluados? Los pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal a edad temprana (antes de los 50 años), así como aquellos con pólipos múltiples en una sola evaluación endoscópica, deben ser considerados candidatos para una evaluación genética. El uso de herramientas como el análisis de inestabilidad de microsatélites (MSI) y la inmunohistoquímica (IHQ) para proteínas reparadoras del ADN permite identificar casos sospechosos de síndrome de Lynch, incluso si no hay antecedentes familiares evidentes. La detección universal mediante IHQ o MSI en todos los casos de CCR ha demostrado mejorar el reconocimiento de estos síndromes en la práctica clínica. Impacto del diagnóstico molecular La confirmación genética de un síndrome hereditario tiene implicaciones clínicas inmediatas. En los casos de FAP, por ejemplo, donde pueden desarrollarse cientos o incluso miles de pólipos en el colon desde edades tempranas, el riesgo de desarrollar CCR es casi del 100 % si no se realiza una intervención profiláctica oportuna. Asimismo, el diagnóstico molecular permite extender el estudio a familiares de primer grado. Esta prueba dirigida tiene una alta precisión y es esencial para implementar medidas preventivas como colonoscopías más frecuentes, gastroscopías, exámenes ginecológicos o incluso cirugías profilácticas, dependiendo del caso. El papel del asesoramiento genético El proceso diagnóstico debe estar acompañado por asesoramiento genético profesional. Esta etapa es crucial para explicar al paciente los riesgos, las implicaciones familiares, legales y emocionales del resultado, y para guiar la toma de decisiones médicas y personales. Sociedades internacionales como la American Society of Clinical Oncology (ASCO) y la European Society for Medical Oncology (ESMO) recomiendan firmemente este acompañamiento en el abordaje de los síndromes hereditarios del cáncer. Un llamado a la detección oportuna La identificación de síndromes hereditarios no solo mejora el pronóstico del paciente, sino que puede prevenir el cáncer en generaciones futuras. La medicina de precisión, centrada en la genética y en la vigilancia individualizada, es hoy una herramienta poderosa en la lucha contra el cáncer colorrectal. Con el respaldo de la evidencia científica actual, los profesionales de la salud tienen el desafío y la responsabilidad de integrar estas herramientas en la atención diaria, en beneficio de sus pacientes y sus familias. Referencias bibliográficas

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¿Sabías que tu intestino puede influir en las defensas respiratorias de tu bebé?

Una reciente investigación realizada en el Reino Unido reveló que la composición de la microbiota intestinal en la primera semana de vida podría tener un papel clave en la protección contra infecciones respiratorias virales graves durante la infancia. El estudio, parte del llamado Baby Biome Study, analizó a más de mil bebés desde su nacimiento, observando cómo los distintos tipos de bacterias presentes en su intestino podrían influir en su sistema inmunológico. Los resultados fueron claros: los niños que tenían una microbiota dominada por la especie Bifidobacterium longum tuvieron menos hospitalizaciones por infecciones respiratorias, en comparación con otros perfiles bacterianos. ¿Por qué es tan importante esto? Durante los primeros días de vida, el intestino del recién nacido comienza a poblarse con microorganismos que ayudarán a construir su sistema inmune. Esta “firma microbiana” no solo afecta el sistema digestivo, sino también la respuesta inmune en los pulmones, a través de lo que se conoce como el eje intestino-pulmón. El tipo de parto (vaginal o por cesárea), el uso de antibióticos y la alimentación (lactancia materna o fórmula) son factores que influyen directamente en la formación de esta microbiota inicial. ¿Qué encontró el estudio? ¿Qué significa esto para los padres? Este hallazgo refuerza la importancia de promover condiciones que favorezcan una microbiota intestinal saludable en los recién nacidos, como el parto vaginal cuando sea posible, la lactancia materna y evitar el uso innecesario de antibióticos en los primeros días de vida. Aunque aún se requiere más investigación, estas observaciones podrían abrir el camino a nuevas estrategias de prevención, como el uso de probióticos específicos en etapas tempranas de la vida. Referencias: Wellcome Sanger Institute. (2025). Baby Biome Study – Overview and findings Lawley, T. D., et al. (2025). Gut microbiota composition in early infancy and risk of viral lower respiratory tract infection. The Lancet Microbe. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(25)XXXXXX De la Serna, A. (2025, 8 de julio). Microbiota intestinal y riesgo de infección respiratoria en niños. Revisado por Dr. Álvaro de la Serna.

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Nueva combinación de fármacos reduce eficazmente el colesterol y triglicéridos en pacientes con diabetes tipo 2

Un reciente estudio clínico realizado en México ha arrojado resultados prometedores en el tratamiento de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que también presentan dislipidemia mixta, una condición caracterizada por niveles elevados de colesterol LDL (conocido como “colesterol malo”) y triglicéridos, junto con niveles bajos de colesterol HDL (“colesterol bueno”). La investigación demostró que una combinación en dosis fija de atorvastatina y fenofibrato logra reducir de forma más eficaz estos marcadores de riesgo cardiovascular que el uso de atorvastatina sola. Estos resultados representan un avance relevante en el manejo integral de los pacientes con diabetes, especialmente en poblaciones con perfiles genéticos particulares como la mexicana (Padilla et al., 2025). Según los datos del estudio, se evaluó a un grupo de 76 personas con diagnóstico de DMT2 y dislipidemia mixta. La administración del tratamiento combinado mostró mejoras significativas en los niveles de lípidos en sangre, sin comprometer la seguridad de los pacientes (Lugo, 2025). Los investigadores destacaron que esta combinación terapéutica, desarrollada localmente, podría contribuir a reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares como infartos o eventos cerebrovasculares, que representan algunas de las principales causas de mortalidad en México (González Canudas, 2025; INEGI, 2023). Además, se mencionó que este enfoque no solo ayuda a controlar los niveles de colesterol y triglicéridos, sino que también podría tener un impacto positivo en la progresión de la retinopatía diabética, una complicación común entre quienes viven con esta enfermedad. Este estudio, realizado bajo estándares internacionales de investigación clínica en fase III, refuerza la importancia de adaptar los tratamientos a las características genéticas y epidemiológicas de cada población, y representa un paso adelante en la atención personalizada para personas con diabetes. Referencias

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¿Sabías que la obesidad severa puede aumentar el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas en el esófago?

Un nuevo análisis clínico basado en más de 900.000 registros médicos sugiere que mientras mayor es el grado de obesidad, mayor es la probabilidad de desarrollar afecciones esofágicas graves como el esófago de Barrett y el adenocarcinoma esofágico. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), frecuente en personas con sobrepeso, ya se reconocía como un factor de riesgo importante. Sin embargo, nuevos hallazgos médicos presentados durante la Digestive Disease Week 2025 confirman que las personas con obesidad grave (IMC mayor a 40) tienen un riesgo significativamente más alto de desarrollar esófago de Barrett (EB) y adenocarcinoma esofágico (ACE). Además, se observó que la combinación de obesidad, ERGE y factores adicionales como el tabaquismo, la diabetes y el consumo habitual de alcohol multiplica las probabilidades de desarrollar estas condiciones. Otro hallazgo relevante fue el uso más frecuente de medicamentos como inhibidores de la bomba de protones (IBP), así como un mayor número de cirugías antirreflujo entre pacientes con obesidad severa. Esto refleja una mayor carga de enfermedad digestiva en este grupo. Estos datos subrayan la importancia de realizar pruebas de detección oportunas en pacientes con obesidad y síntomas persistentes de reflujo. Identificar el esófago de Barrett a tiempo puede reducir significativamente el riesgo de progresión hacia el cáncer. “Los pacientes con obesidad deben ser monitoreados con atención, ya que un diagnóstico precoz puede marcar la diferencia en la evolución de enfermedades graves del aparato digestivo”. Si presentas reflujo frecuente, ardor estomacal o dificultad para tragar, acude a una valoración especializada. La prevención sigue siendo la mejor herramienta. Fuentes consultadas (2025):

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